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martes, septiembre 28, 2010
La Gratitud en los momentos difíciles
domingo, septiembre 26, 2010
CONDUCTAS INADECUADAS DEL PERSONAL HOSPITALARIO
Hay muchos ejemplos de conducta inadecuada, la lista sería interminable y en todos los hospitales se pueden encontrar. Se han hecho estudios, estadísticas e interrogatorios y en algunos de estos reportan que en 67% del personal interrogado mencionaron conocer de alguna conducta alterada y de errores en la atención de los pacientes. 18% conocen de algun error ocurrido debido a una conducta repugnante y odiosa de algún médico. En otra serie, el 40% del personal mencionó haber sido intimidado por algún médico que no compartía sus preocupaciones en relación a órdenes médicas que aparentemente estaban incorrectas. De estos el 7% mencionaron que estas discrepancias contribuyeron a un error médico.
En un hospital de Washington, una enfermera avisó a media noche al médico residente que un niño con una intervención quirúrgica reciente de derivación de líquido cefalorraquídeo tenía vómito y cefalea intensa; signos de que la derivación estaba obstruida y de que existía aumento de la presión intracraneana. El médico residente contestó en la primera llamada diciéndole que no se preocupara. A la segunda llamada el médico residente se mostró arrogante y le dijo: "usted no sabe lo que está viedo, usten no es un doctor". La enfermera después de una hora de angustia llamó al médico neurocirujano a su domicilio y el niño fue sometido a cirugía de urgencia.
La enfermera comenta que el niño podría haber tenido una lesión mayor o grave si no se hubiera operado, y dijo que había sido tratada de forma humillante y sin hacerle caso, por haber sido una llamada nocturna. En este caso la conducta fue inadecuada, y los inspectores de los hospitales mencionan que en ocasiones los médicos se comportan con baja moral, estresados y con frecuencia derivan las responsabilidads. La enfermera mencionó también que había derramado lágrimas y que pensaba renunciar a su trabajo de enfermera ya que había iniciado su propio negocio.
Se han interrogado principalmente a muchas enfermeras, en relación a los médicos "odiosos, como en el caso anterior o como los que arrojan el instrumental en las salas de operaciones cuando están estresados y son incapaces de seguir con calma la cirugía. Pero ellas mismas dicen que son minimizadas, insultadas o reprimidas cuando protestan, y en ocasiones estas humillaciones las reciben enfrente de los pacientes o de otros miembros del hospital. En el estudio de Rosenstein, 1/3 de las enfermeras conoció de una enfermera que renunció a su trabajo por un "médico perturbador".
Los objetivos son claros, mejorar la calidad en la atención a los pacientes. Y con estos programas también se mejora la calidad de vida laboral de la persona que trabaja en ambientes con verdadero estrés y responsabilidad.
Rosenstein. Neurology 2008:70:1564-1570 American Academy of Neurology.
Tarcan Laurie. Nytimes, Dec. 2, 2008
MICHAEL MURPHY